【林志益药师】避孕真的会失败吗?不可不知的3种抗生素

文:林志益 药济药局 谘询药师


在服用幽门桿菌的三合一治疗期间,吃避孕药有关係吗?

服用抗菌药的疗程,吃避孕药有影响吗?

强力消痘?青春痘药物加避孕药!?

究竟什幺药让避孕药无法发挥、让人意外中奖呢?


避孕药的一二事

避孕药是由雌激素和黄体素所组合而成的口服複方药物(combined oral contraceptives)

雌激素使大脑减少释放激素,抑制卵巢排卵。

黄体素会使子宫颈黏液增加,让精子难以前进和卵子结合,降低受孕机率。

正确又稳定地服用事前避孕药是有效的避孕方式,避孕效果高达90%以上,若搭配使用保险套则可以达到99%的有效性!


什幺会使避孕药效「打折扣」?

最常产生交互作用的药物有:抗生素、抗癫痫药物、抗病毒药物、镇静安眠药等等。而主要的作用方式有两种:

破坏肠道内的细菌平衡,使避孕药跑光光!

雌激素经由肝脏代谢后,藉由胆汁分泌排入肠道,肠道中的菌丛能使雌激素被还原、再次被吸收利用,维持雌激素浓度,延长作用时间。当抗生素抑制了肠道菌丛,便有机率减少避孕药的体内浓度。

提升肝脏代谢速度,让避孕药物加速分解!

诱导肝脏酵素代谢,进而加速雌激素的排除,故在併服这类药物期间及停药后的28天内,应同时使用阻隔式避孕方式。常见的药物有抗癫痫药、抗结核病药。


日常生活大小疾病,像是幽门桿菌感染,伤口感染、感冒、青春痘、其他细菌感染症状等等,抗生素治疗往往是不可或缺的药物选择。而在服用这些药品时,避孕药就可能因为併服导致药物浓度不足。以下列出常遇到的几种状况及抗生素。

幽门螺旋桿菌感染-

导致胃食道逆流的成因之一,常见的幽门桿菌感染,在服用幽门桿菌的三合一或四合一疗程时,最常见的第一线抗生素有Amoxicillin、Clarithromycin,其中的广效性抗生素Amoxicillin(阿莫西林),可能使体内的雌激素浓度降低。

呼吸道感染-

像是感冒、支气管炎、细支气管炎甚至是肺炎等疾病,呼吸道感染是否也需要注意呢?常开的抗生素是否也会影响避孕药呢?这类疾病的第一线抗生素有Erythromycin(红霉素)、Amoxicillin(阿莫西林)。

痤疮桿菌感染-

俗称的青春痘,当皮质分泌旺盛,毛孔没办法顺利排出皮脂和角质时,封闭性毛孔形成了厌氧性的环境,使痤疮桿菌有了适合生长的空间,造成了脓疱产生。抑制痤疮桿菌的抗生素有哪些呢?这类抗生素通常是四环霉素类的药物,常用的有Tetracycline(四环霉素)、doxycycline、minocycline。


上述的抗生素药物,由于破坏肠内菌平衡,可能导致体内雌激素浓度降低,因此在服药期,建议採取双重避孕或採取替代的避孕措施;也就是说,使用阻隔方式避孕(保险套),或是服用避孕药同时使用保险套亦可。

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